Les Cas Cliniques HTA du Pr Xavier Girerd sont commentés selon les méthodes de la médecine de précision en Hypertension.
Prévention primaire/primordiale
32 ans, HTA, stress
44 ans, HTA, surpoids, cholestérol
Prévention secondaire,
62 ans, Homme, HTA ancienne non traitée, stress
Prévention tertiaire
58 ans, HTA, stent coronaire
SUIVIHTA, L’APPLICATION
QUI AIDE LE MÉDECIN ET LE PATIENT
À SUIVRE LA TENSION
Juin 2026 – le Pr Xavier Girerd créateur de suivihta annonce la mise à disposition d’une nouvelle version de l’application dans sa version Android à compter du 15 juin 2026. Selon les CGU les principales fonctionnalités sont :
– le calcul du pourcentage et de la moyenne de la SYS/DIA,
– la prise en compte la fréquence cardiaque,
– le calcul de la Déviation Standard de la SYS et selon son résultat l’annonce d’une variabilité augmentée de la pression artérielle,
– le calcul de la Pulse Wave Velocity (souplesse des artères) qui permet d’estimer la présence d’une EVA (âge des artères >âge civil),
– le dépistage de l’hypotension orthostatique (si la mesure 2 a été réalisée en position assise et la mesure 3 en position debout).
Télécharger gratuitement suiviHTA-nouvelle version 2026- dans Google Play
SuiviHTA est une application gratuite, pour tablettes et smartphones, développée par Solutions Santé Digitale. Depuis son lancement en 2022, plus de 200 000 téléchargement ont été réalisés et sa note de satisfaction est de 4.4* sur plus de 900 avis. Son usage est recommandé par les cardiologues et par l’Alliance Hypertension France.
En 2025, le CFLHTA et la FRHTA constituent le consortium Alliance Hypertension France ayant l’objectif de mettre à la disposition des professionnels de santé des outils innovants pour favoriser la pratique d’une médecine de précision en HTA.
Pour atteindre cet objectif Alliance Hypertension France impliquera des partenaires privés ayant une expertise reconnue dans la création d’outils numériques.
Les partenaires sélectionnés pour réaliser les projets numériques sont la société SSD (Robert Boualit, CEO), la société Qualit.ai (Paul de Buyer,CEO), la société POLYNOM (François Bossière, CEO).
Pour aider Alliance Hypertension France à analyser les évolutions et fixer les thèmes sur lesquels investir, le Think Tank Hypertension France a été créé en 2026 et le Professeur Xavier Girerd (Institut de Cardiologie, Sorbonne Université Médecine, Paris, France) en a été désigné Président. Cette fonction est bénévole.
Les membres du Think Thank Alliance Hypertension France sont sollicités en fonction de la thématique abordée. Leur participation est bénévole.
Les résultats des travaux et les recommandations émises par l’Alliance Hypertension France sont publiés dans SYSTOLIK, le bulletin de l’Alliance Hypertension France.
Lorsqu’un LLM est sollicité simultanément pour un calcul et une interprétation, il subit un phénomène de désynchronisation : le modèle linguistique anticipe le résultat clinique avant l’achèvement du calcul en arrière-plan. Ce « raccourci probabiliste » génère des hallucinations cliniques, où l’IA affirme avec aplomb un diagnostic ou un score factuellement faux, représentant un mésusage inacceptable pour la pratique médicale.
Pour pallier cette faille, une méthodologie stricte de Prompt Engineering vient d’être proposé par le Pr Xavier Girerd, un pionnier dans l’usage de l’IA en cardiologie préventive. Elle repose sur la séparation hermétique entre la fonction de calcul (déterministe) et la fonction d’interprétation (probabiliste).
2 Mai 2026 – Pour une médecine de précision en HTA, l’analyse de la période de sommeil est très importante car le pronostic cardiovasculaire est mieux déterminé par la sys de sommeil que par la sys d’éveil. Ce résultat a été démontré il y a plus de 25 ans par le Pr Jan Staessen (Université de Louvain). Le calcul du %dipping systolique est le paramètre essentiel à calculer pour améliorer l’estimation du risque cardiovasculaire d’un sujet.
Avec l’utilisation de la MAPA, du Hilo ou de l’Omron NightView, l’interprétation des pressions artérielle de sommeil ont fixé le « seuil de normalité » à 120/70 mmHg. En effet les etudes épidémiologiques ont démontré que l’incidence de l’AVC augmentait de 3,5 si la SYS sommeil était >120 mmHg.
Il n’y a en revanche jamais été décrit de risque lié a une SYS entre 80 et 100 mmHg pendant le sommeil. La crainte d’une hypoperfusion cérébrale pendant le sommeil n’est pas fondée scientifiquement. Il ne faut pas faire d’analogie entre l’hypotension orthostatique et une hypotension < 90 pendant le sommeil a déclaré le Pr Xavier Girerd, hypertensiologue, lors du congrès Monaco Medical Course en mars 2026. Pendant le sommeil il y a une diminution importante du tonus sympathique et une augmentation du tonus vagal. C’est pour cela que la fréquence cardiaque diminue aussi de façon physiologique. Donc pour un patient traité par antihypertenseur, il faut être satisfait que son antihypertenseur permette une bonne protection contre l’AVC grâce à une baisse de la pression pendant le sommeil.
Pour savoir si la baisse de la sys est physiologique il a été mis au point le calcul du dipping. Ce calcul est très dépendant de la période de référence d’éveil. La recommandation ESH 2010 faite par le Pr O’Brien- le pape de la MAPA – précise qu’il faut prendre la période d’éveil pre-sommeil soit l’horaire 21h00_23h00. La période de sommeil doit être restreinte a 1h00-5h00 pour être adaptée à 90% des sujets. Le dipping sys physiologique est de 20 à 30% selon les nuits Le dipping fréquence physiologique est de 10 à 20%.