Les usages de l’IA pour réaliser un diagnostic de précision de hypertension sont :
La mesure de tension cuffless (sans brassard), l’lnterprétation des données de l’automesure (application suiviHTA), le jumeau numérique « Âge des artères ».
1 – La mesure de tension cuffless (sans brassard),
Les algorithmes d’IA sont utilisés pour permettre l’usage d’une nouvelle méthode révolutionnaire de mesure de la pression artérielle, la méthode cuffless (sans brassard). La méthode cuffless n’impose plus la contrainte volontaire du gonflement d’un brassard au bras ou d’un manchon au poignet mais est basé sur l’analyse automatique de la morphologie d’un signal optique obtenu par une méthode non douloureuse la photopléthysmographie (détection des changements de volume sanguin). La forme de ces signaux sont connus de longue date comme en corrélation avec les valeurs de la pression artérielle. Grâce à la constitution de gigantestesques bases de données de signaux, l’IA par ses capacités d’analyse ultra rapide compare le signal détecté par le capteur (mis sur le poignet, le doigt, le visage….) aux millions de signaux ayant une équivalence avec des valeurs de la SYS et de la DIA. Cette technique est utilisée et commercialisée depuis 2022 par le système « bracelet HILO » mis au point par la société Suisse AKTIIA. La méthode cuffless permet aujourd’hui une véritable surveillance de la pression artérielle de repos de manière continue et précise, en particulier pendant le sommeil.
Commercialisé en Europe depuis 2021 et introduit aux États-Unis à l’été 2026, le bracelet Hilo (anciennement Aktiia) apporte un espoir extraordinaire pour la mesure nocturne. Ne comportant pas de brassard, il ne se gonfle pas, n’émet pas de bruit et ne perturbe pas le sommeil du patient.
Cependant, sa fiabilité a longtemps été contestée par les autorités de santé européennes et américaines. Comme le rappelle le professeur Atul Pathak, les appareils basés sur la photopléthysmographie (PPG) mesurent des signaux qui s’écrasent naturellement lorsque la pression artérielle baisse la nuit. Les comparaisons menées, de façon indépendante du fabricant, par différentes équipes de specialistes hypertensiologues internationaux, avec la MAPA traditionnelle ont mis en évidence un décalage important des mesures de tension (sous évaluation de jour, sur évaluation de nuit) entraînant un risque important d’erreur dans le diagnostic d’hypertension artérielle. Pour cette raison, les recommandations d’experts proscrivent encore l’utilisation de ces appareils à des fins diagnostiques ou de suivi thérapeutiques, bien qu’ils puissent motiver le patient.
Les travaux conduits sous l’égide du Think Tank Hypertension France en 2026 confortent cette recommandation mais apportent des précisions selon son président le professeur Xavier Girerd
Le Hilo est fiable à de strictes conditions.
– les valeurs de la pression artérielle obtenues lors de calibration du HiloBand doivent être proches (+-10 mmHg) de la pression artérielle moyenne obtenues par HiloCuff réalisée entre 21h00 et 24h00).
2. La pression artérielle obtenues avec Hilo Band est fiable chez les sujets dont les artères sont souples (sujet de moins de 40 ans non hypertendu).
De façon résumée :
– le HiloBand est fiable chez les sujets qui ont réalisé la calibration du Hilo avec le tensiomètre d’automesure fourni HiloCuff en période de pré-sommeil (entre 21h00 et 24h00) et dont la pression pulsée (Pression Pulsée = SYSTOLIQUE – DIASTOLIQUE) de la période de pré-sommeil est inférieure à 40 . En revanche, chez les patients avec effet blouse blanche lors de la calibration, chez ceux ayant une diminution de la souplesse artérielle (pression pulsée > 40) le HiloBand n’est pas fiable pour la mesure de la pression artérielle de la période d’éveil. Pour la mesure la pression artérielle de la période de sommeil, le HiloBand majore systématiquement les valeurs de pression artérielle systolique et diastolique par comparaison aux valeurs mesurees par un tensiomètre de référence oscillométrique
La conclusion des experts hypertensiologues du Think Tank Hypertension France est :
En 2026, les algorithmes utilisés par Aktiia n’ont pas la performance permettant un usage du Hilo pour le calcul du dipping nocturne ou du morning surge. En conséquence le Hilo n’a pas la fiabilité permettant son usage médical en remplacement des tensiomètres oscillométriques validés pour la réalisation d’une MAPA ou d’une automesure pour le suivi des patients avec une hypertension artérielle.
2 – lnterprétation des données de l’automesure de tension dans l’application suiviHTA.
Les données collectées par l’automesure traditionnelle (méthode oscillométrique) peuvent être analysées en « deep learning » ou par d’autres méthodes algorithmiques utilisées par l’IA. Il est ainsi possible de réaliser des interprétations en temps réel des données d’automesure permettant de poser des diagnostics fiables et automatisés d’HTA blouse blanche, de confirmation d’HTA permanente, de normotension ou d’hypotension artérielle. Ces méthodes sont depuis 2023 embarquées dans l’application gratuite suiviHTA qui permet la saisie, l’interprétation et le stockage des données SYS/DIA de l’automesure de tension.
3 – Le jumeau numérique « Âge de mes artères »: L’IA a permis la création du jumeau numérique médical de prévention hypertension appelé « Age de mes artères » par la société Qualit.ai en collaboration avec la Fondation de Recherche en Hypertension. Ce jumeau numérique médical en prévention cardio-vasculaire permet de donner l’âge des artères en temps réel d’un sujet sans avoir à mesurer directement ce paramètre par la réalisation d’une mesure de la Pulse Wave Velocity (paramètre reflétant la distensibilité artérielle). Ce jumeau numérique est basé sur les équations validées de risque cardiovasculaire utilisées par le calculateur QRISK3 mis au point sur une cohorte d’un millions de sujets habitants au Royaume-Unis. Il nécessite la connaissance d’une dizaine de paramètres individuels de biométrie et de biologie. Les chiffres de pression artérielle systolique (au moins 2 pour augmenter la performance de l’outil) sont des éléments indispensables au calcul de « l’âge des artères ». L’âge des artères est directement corrélé à à la valeur de la distensibilité et à la valeur de la vitesse de propagation de l’onde de pouls (Pulse Wave Velocity) et ces paramètres sont très sensibles aux valeurs instantanées de la pression artérielle systolique (SYS). Le calcul de l’âge des artères est très intéressant à réaliser dans le cadre d’une action de dépistage de l’hypertension artérielle car il permet de faire comprendre à un sujet les conséquences directe de l’HTA sur sa propre santé cardio-vasculaire.