Le Think Tank « Alliance Hypertension France » a mis au point des PREMs pour améliorer le suivi du traitement de l’HTA.
Les PREMs (Patient-Reported Expérience Measures) mesurent l’expérience des soins vécus par les patients.
Les PROMs (Patient-Reported Outcomes Measures) évaluent les résultats des soins.
Les PROMS et les PREMS se sont développés pour trois raisons :
1- capacité des patients de décrire en détail leur vécu du soin et leurs symptômes,
2- utilisation des résultats des PREMs pour améliorer les recommandations professionnelles afin d’améliorer la prise en charge médecin-patient en particulier lors des prescriptions thérapeutiques.
3 – collecte systématique, via des enquêtes réalisées par les structures de soin afin d’améliorer l’efficacité et la qualité d’une structure ou d’un système de soin.
L’usage des PREMs et PROMs vient en appui de l’évolution des politiques publiques de santé, notamment des choix actuels d’un modèle de santé plus « patient-centré », ayant l’objectif d’améliorer le « ressenti du soin » autant que sa performance chiffrée.
Le recours aux PROMs a montré une amélioration de la communication dans les soins, en particulier la décision partagée.
Les PROMs peuvent aussi servir de signal d’alarme et sont parfois favorables à l’amélioration de l’adhésion du patient à ses traitements.
Pour les professionnels de santé l’usage des PREMs améliore la relation avec le patient en permettant d’aborder des sujets allant au delà des signes et symptômes
C’est en particulier le cas pour l’observance des traitements dans les maladies chroniques (HTA en particulier). Le questionnaire d’observance de Girerd mis au point au début des années 2000 est un précurseur des PREMs. Sa mise au point a satisfait aux caractéristiques méthodologiques nécessaires d’un PREMs (validité, fiabilité, faisabilité), y compris à la compréhension culturelle des expressions utilisées questions du QDG (originellement validé en Français) lors de leur traduction vers d’autres langues (anglais, allemand, hollandais, polonais).
L’amélioration de la Qualité des soins par les PROMS est plus incertaine.
La création d’un PREMs nécessite un savoir faire méthologique et une validation avant tout usage à large échelle. Toute adaptation ou changement même minime des phrases ou des questions par rapport au questionnaire initial validé devrait être prohibé au risque de rendre ininterprétable les résultats.
L’International Consortium for Health Outcomes Measurement a développé des sets standardisés de PROMs et PREMs spécifiques payants ou génériques gratuits.
L’ALLIANCE Hypertension France qui s’appuie sur son réseau d’experts spécialistes des PREMs et PROMs dans l’évaluation des maladies chroniques cardiovasculaires propose des PREMs et PROMs pour améliorer la relation soignant/patient dans la prise en charge de l’Hypertension Artérielle.
En décembre 2025 le PREMs HTA – Diminuer les contraintes du traitement de l’HTA. mis au point par Alliance Hypertension France – Présidé par le Pr Xavier Girerd – est proposé gratuitement.
En parallèle du remplissage du PREMs HTA, les experts de l’Alliance Hypertension France proposent des moyens permettant de diminuer les contraintes déclarées.
Les Patient-Reported Experience Measures sont utilisés pour mesurer l’expérience du parcours de soins par les patients. Leur utilisation permet d’identifier les difficultés rencontrées afin de les dépasser. Plus encore, ils favorisent l’engagement des patients dans leurs soins, améliorent leurs relations avec les professionnels de santé et in fine permettent une amélioration de leur état de santé.
L’utilisation de PREMs au cours des maladies chroniques est particulièrement intéressante. Pour le diabète Il a été montré que le succès de la prise en charge était associé à la relation thérapeutique entre le patient et ses professionnels de santé.
Pour la prise en charge d’un patient avec une hypertension artérielle il est important de colliger des informations sur
– le mode de vie (culture culinaire et goûts alimentaires, sédentarité, toxicomanies)
– les antécédents familiaux d’hta et de maladies cardiovasculaires,
– les traitements passés et actuels,
– l’histoire de la prise en charge de l’HTA (bilans réalisés, expérience en HTA des professionnels de santé impliqués),
– modalités de la pratique de l’automesure de tension.
Une des actions de l’Alliance Hypertension a été la mise au point de PREMs adaptés aux patients ayant une HTA et dont la prise en charge est réalisée dans le système de soin Français (questions rédigées en Français et adaptées aux caractéristiques du système de santé actuel).
Méthodologie
Développement :
étape 1 – Rédaction des questions par le Pr Xavier Girerd, médecin spécialiste en cardiologie préventive et hypertensiologue.
étape 2 – Questions soumises à un panel d’adultes francophones possédant une littératie en santé de niveau étude post bac. Certains sujets ayant un vécu personnel de l’hypertension artérielle.
étape 3 – Soumission du PREMs à un e-pannel d’au moins 100 sujets francophones non professionnels de santé.
étape 4 – Sélection finale des questions selon les résultats de l’analyse de validité.
Validation Les PREMs HTA ont comme objectif d’appréhender 5 dimensions de l’expérience patient associée au parcours de soins de l’HTA :
1. L’automesure de la tension
2. La prise en compte du risque CV personnel
3. Le suivi des traitements non médicamenteux
4. Le suivi des traitements medicamenteux
5. La capacité de gestion de la maladie.
Pour faciliter leur usage post validation, chaque PREMs HTA ne dépasse pas 20 questions. En conséquence chaque PREMs HTA n’explore qu’une partie des dimensions de l’expérience patient.
Un PREMs HTA est déclaré valide lorsqu’il possède les propriétés suivantes :
Validité de contenu : questions d’intérêt pour la population avec une HTA.
Validité de face : questions comprises de la même façon par tous les répondants.
Validité de construction :questions appartiennent aux dimensions de l’expérience en hypertension voulant être explorée.
Cohérence interne : chaque question explore une expérience spécifique et sa réponse n’est pas répétitive avec une autre.
Répétabilité : stabilité de la réponse à court terme du sujet
Données complètes sur le calculateur du George Institute
https://www.bpmodel.org
Soutenu depuis 2025 par Alliance Hypertension France, le programme Médecine de précision en Hypertension comporte maintenant le module « Cas clinique en HTA « . Ce programme qui utilise les outils de l’IA générative et de l’IA agentique va accélérer l’apprentissage du soin chez les médecins et les étudiants des professions de santé qui ont la charge des patients ayant une hypertension artérielle.
Basé sur la construction d’une base de cas cliniques virtuels en HTA à chacun des stades de la maladie (HTA primordiale, HTA secondaire, HTA tertiaire), obtenue par la collaboration bénévole du Pr Xavier Girerd, Hypertensiologue renommé qui pratique cette spécialité de la cardiologie préventive depuis plus de 40 ans dans plusieurs hôpitaux universitaires de l’Assistance Publique à Paris (hôpital Broussais à Paris siège de l’Ecole de l’hypertension artérielle de Paris fondée par le Pr Paul Milliez en 1970, puis l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière principal site de formation universitaire de Sorbonne Université Médecine). Le Pr Xavier Girerd est titulaire du Prix Paul Milliez 2020 qui témoigne de l’excellence de ses compétences dans le domaine de la recherche, du soin et de l’enseignement de l’hypertension artérielle et de ses maladies associées, il est de plus cardiologue et Professeur de thérapeutique de classe exceptionnelle.
Ce programme de formation s’intègre dans le grand projet « Médecine de Précision en Hypertension » financé depuis 2025 par Alliance Hypertension France qui regroupe la Fondation de Recherche sur l’HTA (FRHTA), le Comité Français de Lutte Contre l’HTA (CFLHTA) et des sociétés spécialisées dans le numérique en santé.
La première étape (disponibilité novembre 2025) est la mise à disposition de « cas commentés en HTA » comprenant :
– un résumé clinique
– un commentaire du Pr Girerd
– une proposition de prescription d’antihypertenseurs avec des médicaments disponibles en France en 2025 suivant la formulation « si je voyais ce patient en consultation mon ordonnance serait… »
Pour bénéficier de l’enseignement apporté par ces cas cliniques, il sera possible d’utiliser gratuitement le bots Réponse Hypertension qui utilise l’IA générative de ChatGPT4 en modalité RAG.
La deuxième étape (disponibilité mi- novembre 2025) sera la mise à disposition des « Tables efficacité/tolérance en HTA » comportant les effets attendus de la prescription d’un traitement antihypertenseur sur :
– la SYS selon le calculateur du George Institute
– la survenue d’effets Indésirables à 8 semaines
La troisième étape (disponibilité janvier 2026) sera la mise à disposition d’une application selon la modalité « agent IA » qui permettra un usage 100% numérique de l’outil pédagogique. A ce jour cet outil a pour acronyme Agent IA-HTA
es patients virtuels sont une simulation de soins de santé interactive sur ordinateur destinée à la formation des professionnels de la santé. Les patients virtuels sont un programme informatique basé sur l’IA qui peut montrer des symptômes et répondre aux interventions des apprenants en temps réel. d’efficacité du traitement antihypertenseur disponible
The Blood Pressure Treatment Efficacy Calculator est disponible gratuitement depuis le 30 août 2025. Il a été mis au point par The George Institute.
Il permet de prédire l’efficacité d’un traitement antihypertenseur selon le niveau initial de la pression artérielle du patient.
L’accès est gratuit.
Remarquable avancée apportée par la médecine numérique.
Pour accéder au calculateur du George Institute
Douze projets ont été soumis et deux sont soutenus :
– Pr Vincent Dupont (CHU de Reims) financement de 20 000 euros
– Pr Sébastien Rubin (CHU de Bordeaux) financement de 10 000 euros.
Les présentations par les lauréats du background de leur projet sont disponibles en vidéo sous titrée.
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