Femme 82 ans, diabète type 2, cardiopathie stentée, insuffisance rénale chronique stade IIIB, 145/76 AMT

Tt en cours

VALSARTAN 160

furosemide 20

isoptine 240

resitune 100

adenuric 100

insuline

Profil

Vit à domicile

Pas de fragilité

Cuisine du Maghreb

BMI 28

N’a pas toléré le LERCAN et AMLOR devant des OMI. A fait un angio oedeme sous EUPRESSYL. L’hydrochlorothiazide avait été supprimé en 2020 par le néphrologue quand les chiffres de créatinine ont commencé a se détériorer

Examens complementaires

DFG 32 ml

K=4,8

HTAscope

Stade de la PEC Suivi
Tradition culinaire française maghreb
Morphologie surpoids
Fragilité Non
Usage ATM Oui
Type prévention tertiaire
Antihypertenseurs Trithérapie
Diurétique thiazidique Non
Cause probable HTA vasculaire
Objectif SYS ATM 140
Baisse SYS théorique 5
Effet indésirable Tt OMI quincke
Risque inobservance faible

Commentaires Pr Xavier Girerd

Après 80 ans le traitement de l’HTA doit respecter les recommandations suivantes

 

  •  Évaluer la tension en Automesure (car effet blouse blanche est très fréquent)

 

  • Application de la règle des 3.

 

objectif en automesure d’une PAS < 140

 

  • ne pas dépasser l’association de 3 antihypertenseurs

Prescriptions d’expert :

Candesartan 8 mg 1 cp le matin

 

Indapamide 1,5 mg LP 1 cp le matin 1 jour sur 2

 

Nebivolol 5 mg 1 cp le soir

 

Arrêt VALSARTAN lasilix isoptine

 

iono créatinine + automesure 15 jours après le changement thérapeutique.

 

Avis du spécialiste qui suit habituellement cette patiente est à solliciter.