L’IA centaure créé une synergie entre l’expertise humaine qui fait les hypothèses et décide de la méthodologie de recherche et les calculateurs utilisés par l’IA dont la
rapidité et la puissance de calcul dépassent les capacités d’une équipe de chercheurs humains.
Ces travaux démontrent que le HILO manque de performance pour l’évaluation du dipping systolique de sommeil. L’evaluation du HiloBand comparativement à un tensiomètre oscillométrique de référence (Omron NightView) démontre que cette défaillance n’est pas liée à une dysfonction du capteur optique, mais qu’elle est la conséquence d’une censure logicielle de l’algorithme d’interprétation du signal PPG.
Lire l’article publié dans SYSTOLIK du 2 juin 2026.
Le Pr Girerd, pionnier de la médecine de précision HTA en France, a mis au point des analyses avec l’IA de véritables dossiers cliniques anonymisées en mode iel comportant des interprétation d’examens complémentaires comme des automesures suiviHTA, des MAPA, des surveillances de tension de sommeil avec HILO ou Omron NightView. Le Prompting strict permet l’application d’un code Python génèrant un calcul exact sans hallucination puis l’émission d’un rapport pdf qui est ensuite commenté par l’IA en mode RAG avec des contenus d’entrainement tous interprétés par le Pr Girerd lui même.
Pour empêcher l’IA d’halluciner et permettre de l’utiliser pour former les professionnels de santé à la pratique d’une médecine de précision en HTA, le Pr Xavier Girerd a mis en place du « Prompt Engineering » (Ingénierie de requête) avancé, avec des « Guardrails » (garde-fous) et du « Negative Prompting » (prompt négatif). Il avait avec François Bossière (Polynom) mis au point en 2024 le chatbot Réponses Hypertension en utilisant un RAG (Retrieval-Augmented Generation ou Génération Augmentée par la Recherche). Cette technologie permet aussi de limiter les hallucinations de l’IA.
La méthode (Prompting strict / Garde-fous) utilise l’IA telle qu’elle est (avec toute sa mémoire interne, y compris le « bruit marketing »), mais on lui met un entonnoir cognitif très strict. On lui donne des ordres directs : « Agis comme X », « Tu as l’interdiction de parler de Y », « Concentre-toi uniquement sur Z ». Le système RAG (Retrieval-Augmented Generation) pour le chatbot Réponses Hypertension a connecté l’IA à la base privée des contenus du site frhta.org contenant uniquement les publications rédigées par le Pr Xavier Girerd et les experts medecins sollicités par la Fondation Hypertension ainsi que les analyses et commentaires faits par le Think Tank Hypertension France dont les articles sont publiés dans la revue médicale avec comité de lecture SYSTOLIK. Lorsqu’une question est posée à l’IA, elle ne cherche pas la réponse dans sa mémoire globale : elle va d’abord lire les documents du site frhta.org, et elle construit sa réponse exclusivement à partir de ces textes certifiés. Si elle ne trouve pas la reponse un message specifique indique de reposer une question.
En résumé : aujourd’hui nous avons mis au point toutes les méthodes connues en 2026 pour imposer une « camisole » intellectuelle à l’IA afin de permettre son usage fiable en médecine de précision et permettre la formation fiable des professionnels de santé à l’hypertension diastolique.
L’interprétation d’une automesure suivihta, le calcul du dipping pendant le sommeil avec l’analyse en IA des compte-rendus Hilo ou Omron NightView avec l’ajout du RAG consiste à lui faire lire une bibliothèque médicale sur l’hypertension diastolique validée par l’expert de l’hypertension le Pr Xavier Girerd avant de donner la parole a l’IA médicale purgeée de ses intolérables hallucinations.
Déclaration du Pr Xavier Girerd, Président du Think Tank Hypertension France.
La tentative faite en France par les grands maîtres français de la mécanique artérielle, comme les Prs Michel Safar et Stéphane Laurent, ont tenté d’élargir l’horizon en enseignant que les artères n’étaient pas de simples tuyaux rigides, mais aussi des structures pulsatiles dont le fonctionnement pouvait être approché en clinique par le calcul de la pression pulsée (PP = SYS-DIA).
D’autres moyens, comme la pulse wave velocity (PWV, ou VOP : vitesse de l’onde de pouls), se sont révélés être des marqueurs plus sensibles, en particulier pour prédire le risque de complication et la mortalité , et possèdent un rôle pronostic indépendant comme marqueur s de la rigidité des grosses artères.
Aujourd’hui, la méthode cuffless (sans brassard), basée sur l’analyse d’un signal photopléthysmographique ( PPG), offre l’opportunité inédite d’intégrer une troisième dimension en temps réel qui est la prise en compte de la fréquence cardiaque (FREQU). Ainsi, la médecine de précision en HTA ne se limite plus à l’analyse du duo SYS-DIA mais est maintenant basée sur le trio SYS-PP-FREQ.
À partir de ces trois variables, dont l’acquisition est simultanée, il est possible de développer de nouveaux indices dont le calcul peut se faire en temps réel, en routine clinique, sur de grands échantillons grâce à la puissance de calcul de l’IA. Des travaux récents réalisés à Paris à partir des données obtenues par le Hilo Band (Aktiia) ont mis au point de nouveaux indices comme l’ICA ( Index Combiné Adrénergique) ou le GIR (Girerd Index Ratio), qui informent très finement sur la balance sympathique/parasympathique pendant le sommeil et sur la compliance artérielle de repos d’un sujet. Ainsi, chaque porteur du Hilo Band peut se voir attribuer quasiment en temps réel une double signature : rigidité artérielle et réactivité adrénergique de repos.
3 avril 2026 – Omron NightView – un tensiomètre pour une médecine de précision en Hypertension
2 mai 2026 – Interprétation du dipping sommeil – les recommandations des hypertensiologues et cardiologues.
Depuis plus de cinquante ans, le monde de l’HTA s’est figé dans une analyse binaire, limitée quasi exclusivement à la prise en compte du duo pression systolique (SYS)-pression diastolique (DIA). La tentative faite en France par les grands maîtres français de la mécanique artérielle, comme les Prs Michel Safar et Stéphane Laurent, ont tenté d’élargir l’horizon en enseignant que les artères n’étaient pas de simples tuyaux rigides, mais aussi des structures pulsatiles dont le fonctionnement pouvait être approché en clinique par le calcul de la pression pulsée (PP = SYS-DIA).
D’autres moyens, comme la pulse wave velocity (PWV, ou VOP : vitesse de l’onde de pouls), se sont révélés être des marqueurs plus sensibles, en particulier pour prédire le risque de complication et la mortalité , et possèdent un rôle pronostic indépendant comme marqueur s de la rigidité des grosses artères.
Aujourd’hui, la méthode cuffless (sans brassard), basée sur l’analyse d’un signal photopléthysmographique ( PPG), offre l’opportunité inédite d’intégrer une troisième dimension en temps réel qui est la prise en compte de la fréquence cardiaque (FREQU). Ainsi, la médecine de précision en HTA ne se limite plus à l’analyse du duo SYS-DIA mais est maintenant basée sur le trio SYS-PP-FREQ.
À partir de ces trois variables, dont l’acquisition est simultanée, il est possible de développer de nouveaux indices dont le calcul peut se faire en temps réel, en routine clinique, sur de grands échantillons grâce à la puissance de calcul de l’IA. Des travaux récents réalisés à Paris à partir des données obtenues par le Hilo Band (Aktiia) ont mis au point de nouveaux indices comme l’ICA ( Index Combiné Adrénergique) ou le GIR (Girerd Index Ratio), qui informent très finement sur la balance sympathique/parasympathique pendant le sommeil et sur la compliance artérielle de repos d’un sujet. Ainsi, chaque porteur du Hilo Band peut se voir attribuer quasiment en temps réel une double signature : rigidité artérielle et réactivité adrénergique de repos.
Les Patient-Reported Experience Measures sont utilisés pour mesurer l’expérience du parcours de soins par les patients. Leur utilisation permet d’identifier les difficultés rencontrées afin de les dépasser. Plus encore, ils favorisent l’engagement des patients dans leurs soins, améliorent leurs relations avec les professionnels de santé et in fine permettent une amélioration de leur état de santé.
L’utilisation de PREMs au cours des maladies chroniques est particulièrement intéressante. Pour le diabète Il a été montré que le succès de la prise en charge était associé à la relation thérapeutique entre le patient et ses professionnels de santé.
Pour la prise en charge d’un patient avec une hypertension artérielle il est important de colliger des informations sur
– le mode de vie (culture culinaire et goûts alimentaires, sédentarité, toxicomanies)
– les antécédents familiaux d’hta et de maladies cardiovasculaires,
– les traitements passés et actuels,
– l’histoire de la prise en charge de l’HTA (bilans réalisés, expérience en HTA des professionnels de santé impliqués),
– modalités de la pratique de l’automesure de tension.
Une des actions de l’Alliance Hypertension a été la mise au point de PREMs adaptés aux patients ayant une HTA et dont la prise en charge est réalisée dans le système de soin Français (questions rédigées en Français et adaptées aux caractéristiques du système de santé actuel).
Méthodologie
Développement :
étape 1 – Rédaction des questions par le Pr Xavier Girerd, médecin spécialiste en cardiologie préventive et hypertensiologue.
étape 2 – Questions soumises à un panel d’adultes francophones possédant une littératie en santé de niveau étude post bac. Certains sujets ayant un vécu personnel de l’hypertension artérielle.
étape 3 – Soumission du PREMs à un e-pannel d’au moins 100 sujets francophones non professionnels de santé.
étape 4 – Sélection finale des questions selon les résultats de l’analyse de validité.
Validation Les PREMs HTA ont comme objectif d’appréhender 5 dimensions de l’expérience patient associée au parcours de soins de l’HTA :
1. L’automesure de la tension
2. La prise en compte du risque CV personnel
Validité de contenu :questions d’intérêt pour la population avec une HTA.
Validité de face : questions comprises de la même façon par tous les répondants.
Validité de construction :questions appartiennent aux dimensions de l’expérience en hypertension voulant être explorée.
Cohérence interne :chaque question explore une expérience spécifique et sa réponse n’est pas répétitive avec une autre.
Répétabilité : stabilité de la réponse à court terme du sujet
Novembre 2025 – le programme « cas cliniques en HTA » est la nouvelle étape de la médecine de précision en Hypertension.
Soutenu depuis 2025 par Alliance Hypertension France, le programme Médecine de précision en Hypertension comporte maintenant le module « Cas clinique en HTA « . Ce programme qui utilise les outils de l’IA générative et de l’IA agentique va accélérer l’apprentissage du soin chez les médecins et les étudiants des professions de santé qui ont la charge des patients ayant une hypertension artérielle.
Basé sur la construction d’une base de cas cliniques virtuels en HTA à chacun des stades de la maladie (HTA primordiale, HTA secondaire, HTA tertiaire), obtenue par la collaboration bénévole du Pr Xavier Girerd, Hypertensiologue renommé qui pratique cette spécialité de la cardiologie préventive depuis plus de 40 ans dans plusieurs hôpitaux universitaires de l’Assistance Publique à Paris (hôpital Broussais à Paris siège de l’Ecole de l’hypertension artérielle de Paris fondée par le Pr Paul Milliez en 1970, puis l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière principal site de formation universitaire de Sorbonne Université Médecine). Le Pr Xavier Girerd est titulaire du Prix Paul Milliez 2020 qui témoigne de l’excellence de ses compétences dans le domaine de la recherche, du soin et de l’enseignement de l’hypertension artérielle et de ses maladies associées, il est de plus cardiologue et Professeur de thérapeutique de classe exceptionnelle.
Ce programme de formation s’intègre dans le grand projet « Médecine de Précision en Hypertension » financé depuis 2025 par Alliance Hypertension France qui regroupe la Fondation de Recherche sur l’HTA (FRHTA), le Comité Français de Lutte Contre l’HTA (CFLHTA) et des sociétés spécialisées dans le numérique en santé.
La première étape (disponibilité novembre 2025) est la mise à disposition de « cas commentés en HTA » comprenant :
– un résumé clinique
– un commentaire du Pr Girerd
– une proposition de prescription d’antihypertenseurs avec des médicaments disponibles en France en 2025 suivant la formulation « si je voyais ce patient en consultation mon ordonnance serait… »
Pour bénéficier de l’enseignement apporté par ces cas cliniques, il sera possible d’utiliser gratuitement le bots Réponse Hypertension qui utilise l’IA générative de ChatGPT4 en modalité RAG.
La deuxième étape (disponibilité décembre 2025) sera la mise à disposition des « Tables en HTA » comportant les effets attendus de la prescription d’un traitement antihypertenseur sur :
– la SYS/DIA
– la survenue d’effets Indésirables
– la persistance à 6 mois
La troisième étape (disponibilité janvier 2026) sera la mise à disposition d’une application selon la modalité « agent IA » qui permettra un usage 100% numérique de l’outil pédagogique. A ce jour cet outil a pour acronyme Agent IA-HTA
Aout 2025 – mise à disposition d’un agent virtuel d’efficacité des traitements antihypertenseurs par le George Institute (Australie)
es patients virtuels sont une simulation de soins de santé interactive sur ordinateur destinée à la formation des professionnels de la santé. Les patients virtuels sont un programme informatique basé sur l’IA qui peut montrer des symptômes et répondre aux interventions des apprenants en temps réel. d’efficacité du traitement antihypertenseur disponible
The Blood Pressure Treatment Efficacy Calculator est disponible gratuitement depuis le 30 août 2025. Il a été mis au point par The George Institute.
Il permet de prédire l’efficacité d’un traitement antihypertenseur selon le niveau initial de la pression artérielle du patient.
L’accès est gratuit.
Remarquable avancée apportée par la médecine numérique.
Pour accéder au calculateur du George Institute